TANDA-TANDA BAHAYA PADA BBL

BAB I

PENDAHULUAN

1.1.  Latar Belakang

Masa neonatal masa sejak lahir sampai dengan 4 minggu (28 hari) sesudah kelahiran. Bayi adalah anak yang belum lama lahir. Bayi baru lahir adalah bayi yang lahir dari kehamilan 37 minggu sampai 42 minggu dan berat badan lahir 2.500-4000 gram. Bayi adalah individu baru yang lahir di dunia. Dalam keadaannya yang terbatas, maka individu baru ini sangatlah membutuhkan perawatan dari orang lain.

Rencana asuhan pada bayi hari ke 2 sampai ke 6 setelah lahir harus di buat secara menyeluruh dan rasional sesuai dengan temuan pada langkah sebelumnya atau sesuai dengan keadaan bayi saat itu, apakah dalam keadaan normal atau sehat  atau mengalami gangguan / sakit. Pada bayi – bayi yang lahir di rumah sakit, atau klinik – klinik bersalin, asuhan pada bayi usia 2 – 6 hari ini juga harus di informasikan dan di ajarkan pada orang tua bayi, sehingga pada saat kembali ke rumah, mereka sudah siap dan dapat melaksanakannya sendiri. Secara umum asuhan yang di berikan pada bayi usia 2 – 6 hari meliputi hal – hal yang berkaitan dengan minum, BAK, BAB, tidur, kebersihan kulit, keamanan, tanda – tanda bahaya, dan penyuluhan sebelum pulang.

Setiap tahun diperkirakan 4 juta bayi meninggal di dunia pada bulan pertama kehidupan dan dua pertiganya meninggal pada minggu pertama.  Penyebab utama kematian pada minggu pertama kehidupan adalah komplikasi kehamilan dan persalinan seperti asfiksia, sepsis dan komplikasi berat lahir rendah. Kurang lebih  98%  kematian ini terjadi di Negara berkembang dan sebagian besar kematian ini dapat dicegah dengan pencegahan dini dan pengobatan  yang   tepat. 

Masalah pada neonatus biasanya timbul sebagai akibat yang spesifik terjadi pada masa perinatal. Tidak hanya merupakan penyebab kematian tetapi juga kecacatan. Masalah ini timbul sebagai akibat buruknya kesehatan ibu, perawatan kehamilan yang kurang memadai, manajemen persalinan yang tidak tepat dan tidak bersih, kurangnya perawatan bayi baru lahir. Kalau ibu meninggal pada waktu melahirkan, si bayi akan mempunyai kesempatan hidup yang kecil..

1.2.  Rumusan Masalah

1.    Apa yang di maksud dengan tanda bahaya pada bayi baru lahir?

2.    Bagaimana kondisi yang mempengaruhi kondisi pasca natal?

3.    Berapa berat badan  normal bayi pada saat lahir?

4.    Bagaimana tanda – tanda bahaya pada bayi baru lahir?

5.    Bagaimana komplikasi  pada bayi baru lahir yang di sertai dengan tanda bahaya?

1.3.Tujuan

1.3.1     Tujuan Umum

        Setelah terselesaikanya makalah ini di harapkan mahasiswa mampu mengenali tanda – tanda bahaya pada bayi baru lahir

1.3.2     Tujuan Khusus

1.    Mengetahui pengertian dari tanda – tanda bahaya pada bayi baru lahir

2.    Mengetahui kondisi yang mempengaruhi kondisi pasca natal

3.    Mengetahui berat badan normal bayi pada saat lahir

4.    Mengetahui tanda – tanda bahaya pada bayi baru lahir

5.    Mengetahui komplikasi yang mungkin terjadi  pada bayi baru lahir yang di sertai dengan tanda bahaya.

1.4.Manfaat

Dengan adanya makalah ini diharapkan dapat memberikan suatu manfaat  yang  berarti kepada :

1.      Bagi Institusi pendidikan

Dapat di jadikan sebagai bacaan dan sumber informasi bagi mahasiswa dan pendidikan dalam melaksanakan program pendidikan.

2.      Bagi Masyarakat/Orang tua Bayi

Setelah diberikan asuhan komprehensif diharapkan orang tua dapat mengenali tanda – tanda bahaya yang terjadi pada bayi baru lahir.

3.      Bagi Mahasiswa

Studi kasus ini diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan mahasiswa tentang cara mengenali tanda – tanda bahaya pada bayi baru lahir dan dapat menanganinya dengan baik dan benar.

BAB II

PEMBAHASAN

2.1    Pengertian

Tanda bahaya bayi baru lahir adalah suatu keadaan atau masalah pada bayi baru lahir yang dapat mengakibatkan kematian pada bayi.

Bayi baru lahir adalah bayi yang lahir dari kehamilan 37 minggu sampai 42 minggu dan berat badan lahir 2.500-4000 gram dan telah mampu hidup di luar kandungan.

Masa bayi baru lahir (Neonatal) dibagi menjadi 2 bagian, yaitu :

1.         Periode Partunate, dimana masa ini dimulai dari saat kelahiran sampai 15 dan 30 menit setelah kelahiran.

2.         Periode Neonate, dimana masa ini dari pemotongan dan pengikatan tali pusar sampai sekitar akhir minggu kedua dari kehidiupan pascamatur.

2.2    Kondisi yang mempengaruhi penyesuaian diri pada kehidupan pascanatal:

1.         Lingkungan pranatal, dimana pada waktu dilingkungan pranatal tidak di rawat oleh ibunya sehingga dilingkungan pascanatal meempengaruhi perkembangannya.

2.         Jenis persalinan, mudah atau sulitnya persalinan mempengaruhi penyesuaian pascanatal.

3.         Pengalaman yang berhubungan dengan persalinan, ada dua pengalaman yang berpengaruh besar pada penyesuaian pascanatal,yaitu seberapa jauh ibu terpengaruh oleh obat-obatan dan mudah sullitnya bayi bernapas.

4.         Lamanya periode kehamilan, jika bayi yang dilahirkan sebelum waktunya di sebut premature, sedangkan yang terlambat disebut postmatur. Abortus : bayi lahir dengan berat badan kurang dari 500 g, dan / atau usia gestasi kurang dari 20 minggu. Angka harapan hidup amat sangat kecil, kurang dari 1%

5.         Sikap Orang tua, sikap yang menyenangkan dari orang tua memperlakukan bayinya itu akan mendorong penyesuaian yang baik.

6.         Perawatan pascanatal, yaitu ada tiga aspek : pertama kebutuhan tubuh, kedua rangsangan yang diberikan.dan ketiga kepercayaan orang tua.

2.3    Berat badan bayi baru lahir (birthweight)

Berat badan bayi pada saat kelahiran, ditimbang dalam waktu satu jam sesudah lahir:

1.         Bayi berat lahir cukup : bayi dengan berat lahir > 2500 g.

2.         Bayi berat lahir rendah (BBLR) / Low birthweight infant : bayi dengan berat badan lahir kurang dari 1500 – 2500 g.

3.         Bayi berat lahir sangat rendah (BBLSR) / Very low birthweight infant : bayi dengan berat badan lahir 1000 – 1500 g.

4.         Bayi berat lahir amat sangat rendah (BBLASR) / Extremely very low birthweight infant : bayi lahir hidup dengan berat badan lahir kurang dari 1000 g.

2.4    Tanda – Tanda Bahaya pada Bayi Baru Lahir

Berikut berapa tanda yang perlu anda perhatikan dalam mengenali kegawatan pada bayi baru (neonatus):

1.         Bayi tidak mau menyusu

Anda harus merasa curiga jika bayi anda tidak mau menyusu. Seperti yang kita ketahui bersama, ASI adalah makanan pokok bagi bayi, jika bayi tidak mau menyusu maka asupan nutrisinya kan berkyrang dan ini akan berefek pada kondisi tubuhnya. Biasanya bayi tidak mau menyusu ketika sudah dalam kondisi lemah, dan mungkin justru dalam kondisi dehidrasi berat.

2.         Kejang

Kejang pada bayi memang terkadang terjadi. Yang perlu anda perhatikan adalah bagaimana kondisi pemicu kejang. Apakah kejang terjadi saat bayi demam. Jika ya kemungkinan kejang dipicu dari demamnya, selalu sediakan obat penurun panas sesuai dengan dosis anjuran dokter. Jika bayi anda kejang namun tidak dalam kondisi demam, maka curigai ada masalah lain. Perhatikan freksuensi dan lamanya kejang, konsultasikan pada dokter.

3.         Lemah

Jika bayi anda terlihat tidak seaktif biasanya, maka waspadalah. Jangan biarkan kondisi ini berlanjut. Kondisi lemah bisa dipicu dari diare, muntah yang berlebihan ataupun infeksi berat.

4.         Sesak Nafas

Frekuensi nafas bayi pada umumnya lebih cepat dari manusia dewasa yaitu sekitar 30-60 kali per menit. Jika bayi bernafas kurang dari 30 kali per menit atau lebih dari 60 kali per menit maka anda wajib waspada. Lihat dinding dadanya, ada tarikan atau tidak.

5.         Merintih

Bayi belum dapat mengungkapkan apa yang dirasakannya. Ketika bayi kita merintih terus menerus kendati sudah diberi ASI atau sudah dihapuk-hapuk, maka konsultasikan hal ini pada dokter. Bisa jadi ada ketidaknyamanan lain yang bayi rasakan.

6.         Pusar Kemerahan

Tali pusat yang berwarna kemerahan menunjukkan adanya tanda infeksi. Yang harus anda perhatikan saat merawat tali pusat adalah jaga tali pusat bayi tetap kering dan bersih. Bersihkan dengan air hangat dan biarkan kering. Betadin dan alcohol boleh diberikan tapi tidak untuk dikompreskan. Artinya hanya dioleskan saja saat sudah kering baru anda tutup dengan kassa steril yang bisa anda beli di apotik.

7.         Demam atau Tubuh Merasa Dingin

Suhu normal bayi berkisar antara 36,5⁰C – 37,5⁰C. Jika kurang atau lebih perhatikan kondisi sekitar bayi. Apakah kondisi di sekitar membuat bayi anda kehilangan panas tubuh seperti ruangan yang dingin atau pakaian yang basah.

8.         Mata Bernanah Banyak

Nanah yang berlebihan pada mata bayi menunjukkan adanya infeksi yang berasal dari proses persalinan. Bersihkan mata bayi dengan kapas dan air hangat lalu konsultasikan pada dokter atau bidan.

9.         Kulit Terlihat Kuning

Kuning pada bayi biasanya terjadi karena bayi kurang ASI. Namun jika kuning pada bayi terjadi pada waktu ≤ 24 jam setelah lahir atau ≥ 14 hari setelah lahir, kuning menjalar hingga telapak tangan dan kaki bahkan tinja bayi berwarna kuning maka anda harus mengkonsultasikan hal tersebut pada dokter.

Tindakan yang harus dilakukan bila ada salah satu saja tanda bahaya : Merujuk segera ke rumah sakit atau puskesmas.Masalah atau kondisi akut perlu tindakan segera dalam satu jam kelahiran (oleh tenaga di kamar bersalin) :

·           Tidak bernafas

·           Sesak nafas

·           Sianosis sentral ( kulit biru)

·           Bayi berat lahir rendah (BBLR ) < 2500 gram

·           Letargis

·           Hipotermi atau stress dingin (suhu aksila <36.5°c)

·           Kejang

Kondisi perlu tindakan awal

·           Potensial infeksi bakteri (pada ketuban pecah din atau pecah lama)

·           Potensial sifilis (ibu dengan gejala atauserologis positif)

·           Kondisi malformasi atau masalah lain yang tidak perlu tindakan segera (oleh tenaga di kamarbersalin):

·           Lakukan asuhan segera bayi baru lahir dalam jam pertama setelah kelahiran bayi

·           Rujuk ke kamar bayi atau tempat pelayanan yang sesuai

2.5    Komplikasi Pada Bayi Baru Lahir

Komplikasi pada bayi baru lahir dan neonates,antara lain:

·       Prematuritas dan BBLR

·       Asfiksia

·       Infeksi bakteri

·       Kejang

·       Ikterus

·       Diare

·       Hipotermi

·       Tetanus neonatorum

·       Trauma lahir

·       Sindroma gangguan pernafasan

·       Kelainan congenital

BAB III

PENUTUP

3.1    Kesimpulan

Tanda bahaya bayi baru lahir adalah suatu keadaan atau masalah pada bayi baru lahir yang dapat mengakibatkan kematian pada bayi.  Tindakan yang harus dilakukan bila ada salah satu saja tanda bahaya : Merujuk segera ke rumah sakit atau puskesmas.Masalah atau kondisi akut perlu tindakan segera dalam satu jam kelahiran (oleh tenaga di kamar bersalin) : Tidak bernafas,  Sesak nafas, Sianosis sentral ( kulit biru), Bayi berat lahir rendah (BBLR ) < 2500 gram,  Letargis, Hipotermi atau stress dingin (suhu aksila <36.5°c),  Kejang.

3.2    Saran

Hendaknya kita dapat mengetahui  dan mengenali tanda – tanda bahaya pada bayi baru lahir, sehingga apabila kita menemukan salah satu tanda bahaya pada BBL kita dapat merujuk segera ke puskesmas atau ke rumah sakit.

DAFTAR PUSTAKA

-            Saiffudin,Abdul Bahri.2006.Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal.Jakarta: YBP-SP

-            Barbara , 2004. Perawatan ibu-bayi baru lahir.jakarta:EGC.

-            Http://www.wordpress.com. Tanda – tanda bahaya pada bayi baru lahir